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혈압

고혈압의 예방과 개선을 위하여

Q 매일 집에서 혈압을 측정하는 것이 왜 중요합니까?
A 그것은 여러분의 평상시 혈압을 아는 것이 중요하기 때문입니다.

혈압은 하루에도 몇 번씩 크게 변동합니다. 분당 수십mmHg 단위로 바뀌는 일도 있습니다. 목욕 할 때 등 추운 탈의실에서 알몸이되거나, 뜨거운 물에 들어가면 급상승하지만 조금 미지근한 적정 온도의 탕에 오래 들어가 있으면 내려갑니다. 술을 마신 직후에는 혈압이 내려 가고, 이튿날 아침에는 오릅니다. 담배를 피워도 혈압은 올라갑니다. 그 외에도 화장실, 식사, 회화 등 약간의 자극으로 혈압은 위아래로 변동하는 것입니다.

Q 혈압은 언제 측정하면 좋을까요? 측정하면 안 될 때도 있나요?
A 아침과 저녁 정해진 시간에 반드시 팔뚝에서 측정하십시오.

가정에서 혈압을 측정할 때에는 아침 기상 후 1 시간 이내에 아침을 먹기 전 화장실에 다녀온 후에, 또는 저녁 취침 전에 측정하십시오.
목욕이나 식사 직후는 혈압의 변동이 심하므로 피하셔야 합니다.

특히 아침에 일어나자마자 혈압을 측정하는 것이 중요합니다.
어떤 사람들은 밤부터 새벽에 걸쳐 급격히 혈압이 상승하는
경우가 있습니다. 이러한 사람은 심장 질환과 뇌 혈관 장애를
일으키기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 밤에 자고있는 동안의
혈압은 아침 혈압 값으로 나타나기 쉽기 때문에, 아침의 혈압
측정이 중요한 것입니다.

가정에서 혈압을 측정하고자 할 때 다양한 정신적 또는 육체적
부담이 있을 수있을 것입니다. 때론 가정에서 싸움이 있을 수도
있을 것이고, 커피 나 차 또는 흡연의 영향에도 주목해야 할지도
모릅니다. 그러나 가정 혈압 측정 지침에서는 굳이 흡연이나
음료에 대한 언급은 없습니다. 왜냐하면 그것이 그 사람의 습관이라면 그것을 포함한 혈압을 측정하려는 생각이 근저에 있기 때문입니다.
담배나 커피 등의 음료를 금지하는 등의 조건 설정은 오히려 측정에게 정신적 부담을 줄 지도 모릅니다.
가정 혈압 측정은 오랜 기간에 걸쳐 계속 측정하는 것이 중요합니다. 불필요한 조건 설정은 매일 측정하려는 의욕이 저하될 수 있습니다.
그래서 모두가 용인 할 수있는 최소한의 조건으로 1-2 분 휴식 후 측정하라고 말씀 드리고 있는 것입니다.

● 혈압 측정에 적절한 시각
아 침 기상 후 1시간 이내, 화장실 다녀온 후, 앉아서. (1~2분 안정을 취한 뒤 평소 앉는 자세로) 아침먹기 건, 약 복용 전
저 녁 저녁잠자기 전, (1~2분 안정을 취한 뒤 평소 앉는 자세로) ※가능하면 식사 후 1시간 이상 지나고, 화장실 다녀온 후, 목욕 전 또는 목욕 후 1시간 이상 지나고 잴 것
Q 측정할 때 몇 번씩 재야하나요?
 A 가정에서 측정하실 때에는, 아침저녁 각 1번씩만 재면 충분합니다.

가정 혈압은 아침 저녁 각 1 회 측정 값을 기록하십시오. 다만 여러 번 측정 할 때는 개별적으로
알 수 있도록 기록 해 주십시오.

외래 진료에서 혈압 측정은 한 번에 여러 번 측정합니다. 그러나 가정 혈압 측정 및 외래 혈압
측정은 전혀 성격이 다릅니다. 가정 혈압 측정은 장기간 측정하는 것이 원칙이며, 수많은 값에서
평균을 취할 수 있다는 것에 본질이 있습니다. 한 달이나 두 달에 한번 외래 진료에서 혈압 측정은
그때마다 환자의 상태가 다르고 실질적으로 안정을 유지 한 후 측정하는 것은 어렵습니다.
그래서 외래 혈압 측정에서는 한 기회마다 여러 번 측정하는 것이 유효한 것입니다.

아침, 저녁 각각 여러 번 측정하면 어떤 값을 그 시점의 혈압으로 취해야 할 지 애매합니다.
초기 측정 값이 높아도 2회, 3회, 횟수를 거듭하면 낮아지며 거의 일정하게 안정됩니다.
처음에는 낮은 값을 내려고 여러 번 측정하는 분들도 계시지만, 오래 지속되지 않으며 한 번으로
충분합니다. 치료가 잘 진행되면, 그 첫 번째 높은 값은 서서히 떨어집니다.
혈압은 시시각각 변화하는 것입니다. 항상 일정한 값이 나오는 것이 아닙니다.

Q 가정 혈압은 어떻게 재나요?
A 측정하실 때에는 아래의 자세를 잘 지켜주세요.

의자에 앉거나 정좌 또는 양반 다리 등 평소에 앉는 자세로 1~2 분간 휴식 후 팔뚝(팔꿈치 관절 위)에 완대를 딱 맞도록 감습니다. 또한 측정 팔의 높이가 심장의 높이와 일치하도록 하십시오.

Q 가정 혈압을 측정하면 어떤 장점이 있나요?
A 뇌 및 심장 질환을 일으키는 고혈압을 예방하는 첫 걸음입니다.

최근 조사에서 30대 고혈압이 더 늘어난 것으로 나타났습니다. 그 원인으로 40대~50대 분들에 비해서 의료기관에 다니는 비율이 낮은 것 등을 들 수 있습니다. 최근 고혈압의 경향은, 뇌출혈로 이어질 중증 고혈압은 줄어들고 있지만, 경증 고혈압이 증가하여 수년에 걸쳐 동맥 경화를 일으켜 뇌경색과 심근 경색으로 쓰러지는 사람이 증가하고 있습니다. 또한 이러한 고혈압을 그대로 두면 뇌에 열공성경색(Lacunar infarction)이라는, 혈액 덩어리가 늘어나서 알츠하이머 병으로 발전한다고 알려져 있습니다. 바쁜 나날을 보내고 있는 30대들 중에서는 "의료기관에 갈 시간 따위 없다"라는 분이 많지만, 가정에서 혈압을 측정하는 습관을 들여야 고혈압의 원인이되는 생활 습관의 개선에 노력하고 약을 제대로 복욕하고 정기적으로 통원하는 등 의사나 약사와 협력하여 혈압을 제어하는 의욕이 생길 것입니다. 그러므로 혈압을 매일 부담없이 측정 할 수 있도록 거실에 혈압계를 두세요. 가정에서의 혈압 측정, 건강한 생활을 지속하기 위한 새로운 습관으로 삼으시기를 부탁 드립니다.

컬럼: 알코올과 혈압의 관계

 세계 각국의 연구에서 만성 음주는 혈압 상승의 원인 중 하나인 것으로 보고되고 있습니다.
그 정도는 알코올 10ml 당 약 1mmHg라고 생각됩니다. 즉, 만성적으로 음주를하는 사람이 알콜 함유량
5 %의 맥주를 500ml 잔으로 마시면 2.5mmHg 혈압이 상승 할 가능성이 있습니다.
또한 다량의 음주는 치료 저항성 고혈압의 원인이 되기도 합니다.

한편, 만성 음주는 야간 혈압의 저하와 낮 혈압의 상승을 초래하지만, 24시간동안의 평균 혈압에
미치는 영향은 거의 볼 수 없습니다. 하지만, 이른 아침에는 알코올의 승압 작용에 의해 혈압은 더욱 상승합니다.
또한 매일 360mL 이상 음주를 하는 사람은 마시지 않는 사람에 비해 고혈압의 비율이 3~4 배 더 높습니다. 고혈압을 방지하기 위해
다량의 만성 음주는 제한해야 합니다.